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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率⛔稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处💽方全面应用，医保基🕚金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主😑题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🎹局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🔺疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🤲本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就😠诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机🥥制不断健全完善，医疗救助每年资助⛱参保约8000万人。职🏽工和居民住院费用目录内📌基金支付比例🏛稳定在80%和70%左右。

　　职💇工医保门诊共济保障和普通门诊💪费用统筹保障机💛制全面建立。长期护理保险🛌制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🦏家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保🌔基金支出2.98万亿元，患者个人😤负担同比下降5%左右。

　　国家医🦓疗保障局副🔵局长施子海介绍，这几年，在深化药品价⌛格治理过程中，国家医⚫保局主要采取了四方面措施：一是组⛴织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品价格专⛷项治理；三是滚动推进医🆑药价格风险处置🦒；四是开展零售药店🐲线上🦊线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🎒已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🐩展了省级和省际🚎联盟集采，形成了协同➖补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是㊗治理价格虚高的有效途径，推动了行业🔨秩序逐步规范，降低🥏了群众用药负担，促进群众用药质量⌛和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🤷助渠道资助了3.5亿人次困难🛫群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🏀收入人口和脱贫人口参保🦏率始终稳定在99%以上，及时将♓困难群众纳入了医疗保障与救🏙助的范围。

　　居民医保政策范💖围内住院🐇费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🏡达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🛅帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也⛽更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积😭极推进科技赋能。全国🛹统一的医保信息平台👑全面建成，医保🥡业务编码标准全国统一，医保🐵智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和✖电子处方全面应用，群众就医🍇购药更加便捷。跨省异地就医🏪直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🃏异地就医住院费用直🌀接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上🔃介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🥐谈判新增药品，也就是通俗理解🚷的创新药的支出大🥁幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🔣持创新药高质量🔔发展的若干措施，坚持医😼保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入💌医保目录，“十四五”以来累计402种药👬品进入目录。

　　此外，医保🍯部门持续深化🗓医保支付方式改革，制定🤸按病种付费方案2.0版，建立完🚱善特例单议和数据工作组等🔤配套机制，在引导资源配置同时😴支持医疗技术✏创新。印发30批医📻疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生产🤩力的新技术、新🍋设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🖊了商业健康保险创新药目👙录，目前一共有超过100个药品申🐝报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金📡的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健💱。截至2024年底，医保🌮统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监💕测不断强化。基金监管体系全面🕢建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🥑检查等措施常态化综🕣合推进，累计追回医保🙍基金1045亿元。

　　章轲说，医保💦部门坚决扛起📎维护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度😎，健🌅全完善飞检工作机制，以零容忍的态🌋度严厉打击各种形式的欺诈骗保💲行为，切实看护好人😄民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追👏溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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宫崎彩/七實里菜/長瀨麻美/齋藤亞美里

（青岛日报／观海新闻记者 三浦惠理子）