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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本➰医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动💉支付和电子处方全面应用，医保基金对🌿创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题⛳新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长🏬章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医⛄疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🕢医保参保人数🥋达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊💖医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🏞保长效机制不断健全完善，医疗救助每💟年资助参保约8000万人。职工和居民住🍨院费用目录内基金🍿支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医😰保门诊共济保障和普通门诊🕯费用统筹保障机🗜制全面建立。长期护😐理保险制度🌴试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障📌局副局长李滔透露，2024年，基本医保基🛢金支出2.98万亿元，患者个人负🆔担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🧚局长施🏾子海介绍，这几年，在深化药品🖇价格治理过程中，国🕳家医保局主要采取了🛍四方面措施：一是🔺组织开展药品集中带量采⚽购；二是✈实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进🔃医药价格风险处🔲置；四是🕢开展零售药店🌖线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展🐦了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继📔开展了省级和省♑际联盟集采，形成了🕎协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是📁治理价格虚高的有效途径，推动了行💩业秩序逐步规范，降低了群众用🤰药负担，促进群众用药🆓质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救♑助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保🥛，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱🍰贫人🗡口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🎡众纳入了医疗保障与救助的范围🔦。

　　居民🕎医保政策范围内🀄住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🔯用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策⚪惠及困难📔群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🏰众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🍐家医保局积极推进科技赋能。全国😴统一的医保信🐌息平台全面建成，医🌌保业务编码标准全国统一，医保智能管理🎱水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🙌方全面应用，群众就医购药更加🚭便捷。跨省🗺异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🕛地就医住院费用直接🥪结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间🚵的热词之一。

　　章轲在会上🌁介绍，“十四五”以来，医保基🔯金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的🏫创新药的支出大幅增加🔝，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🍌门制定支持创新药🙀高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录动态调📈整，推动更多新药、好药尽🥥快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持🧓续深化医保支付方式改🐢革，制定按病种付🔦费方案2.0版，建🛴立完善特例单议和🏀数据工作组等配套机制，在引导🦊资源配置同时支持医疗技术创🍲新。印发30批医疗服🍾务价格项目立项指南，促进更⬇多体现新质生产力的新技术、新🐽设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了👝商业健康保险创🚹新药目录，目前一共有超过100个药品申报🤚了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🗺的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金〽累计结余3.86万亿元。基金运行监😌测不断强化。基金监管🖊体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞⛰行检查等措施🎰常态化综合推进，累计追回😩医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维护医保🆑基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检🥙工作机制，以零容忍的态📶度严厉打击各种形式🍃的欺诈骗保行为，切实看护🆕好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持🥃续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🎮心。(完)

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新山沙希/吉原千香子/平松惠理香/白川はる

（青岛日报／观海新闻记者 Milana Vital）